Часто задаваемые вопросы
ВОПРОС:
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
ОТВЕТ:
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
ВОПРОС:
Как оформить полис ОМС?
ОТВЕТ:
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в соответствии подается лично или через своего представителя: непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме; через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”(при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации) либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
– заявление (заполняется на приеме);
– паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
– страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
– паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
– доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы.
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация (иная организация), в которую было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, выдает застрахованному лицу оформленные страховой медицинской организацией (иной организацией) полис либо временное свидетельство. Временное свидетельство выдается в форме бумажного бланка или электронного документа (далее – временное свидетельство в электронной форме).
Временное свидетельство оформляется в электронной форме при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов.
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования”
ВОПРОС:
Что представляет собой временное свидетельство?
ОТВЕТ:
Временное свидетельство – это документ, подтверждающий оформление полиса ОМС и удостоверяющий право на бесплатное получение медицинской помощи.
- Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
- Серия и номер временного свидетельства составляют 9 цифр.
- Дата окончания срока действия указана на бланке временного свидетельства.
- Запись к врачу по временному свидетельству возможна с помощью всех каналов записи, но запись через информационные киоски в поликлинике будет доступна после получения штрих-кода в регистратуре.
О готовности Полиса ОМС Вас проинформирует страховая медицинская организация в письменной форме, по телефону, через официальные сайты или через личный кабинет Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) в случае подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронной форме посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования”
ВОПРОС:
Что такое информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство?
ОТВЕТ:
Информированное добровольное согласие пациента — это форма выражения согласия пациента на медицинское вмешательство.
Полный перечень информации, с которой медицинский сотрудник обязан ознакомить пациента, следующий:
- о целях медицинского вмешательства,
- возможных методах оказания медицинской помощи,
- о рисках при медицинском вмешательстве,
- вариантах и последствиях медицинского вмешательства,
- о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере, без него не может быть осуществлена медицинская помощь (за исключением экстренной помощи). Согласие на проведение медицинской помощи оформляется письменно. При этом, указанное информирование пациента не снимает с медицинских работников (медицинских организаций) ответственности за некачественное оказание медицинской помощи. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, или законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Возможные осложнения состояния пациента, вплоть до летального исхода, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:
Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 20)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н “Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства” (с изменениями и дополнениями)
ВОПРОС:
В каких случаях следует вызывать скорую или неотложную помощь?
ОТВЕТ:
– если есть угроза для жизни или необходимость госпитализации: тяжелые травмы, ранения, кровотечения, роды, инфаркт, инсульт, тяжелые инфекционные заболевания;
– если нет опасности для жизни, но есть угроза здоровью — например, головная боль на фоне мигрени, повышенной температуры, изменения артериального давления; боли в грудной клетке, связанные с движением и дыханием, кашлем; в других ситуациях.
В первом случае по вашему вызову приедет скорая помощь (время прибытия — до 20 минут), во втором — неотложная (время прибытия — до 2 часов).
ВОПРОС:
В каких случаях следует вызывать врача на дом?
ОТВЕТ:
– если ваше самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до поликлиники (температура выше 37,5˚С; артериальное давление свыше 150/90 мм.рт.ст.; острая боль без элемента травмы; хроническая боль);
– если вы страдаете от заболевания, которое потенциально может быть опасным для окружающих и привести к распространению эпидемии (например, если оно сопровождается такими симптомами, как сыпь, пятна, рвота, диарея).
ВОПРОС:
В каких случаях следует обращаться в травмпункт?
ОТВЕТ:
В случае травмы, не представляющей угрозы для жизни, необходимо самостоятельно обратиться за помощью в травмпункт. Медицинскую помощь в травмпунктах оказывают бесплатно, независимо от наличия страхового медицинского полиса.
ВОПРОС:
Как записаться на прием к врачу через Интернет?
ОТВЕТ:
Вы можете записаться на прием к врачу через Интернет на сайте kalmdoctor.ru, если у вас есть действующая учетная запись ЕСИА (ГОСУСЛУГИ -Единая система
идентификации и аутентификации).